ניתוח קטרקט בלייזר - ד"ר אודרי קפלן מסאס

מהן המטרות של ניתוח קטרקט?

בניתוח קטרקט אנו מנסים להשיג מספר מטרות טיפוליות:

הסרת העדשה העכורה והחזרת השקיפות של אובייקטים במרחב הראייה.
מניעת התפתחות קטרקט משנית "עכירות הקופסית של העדשה".
תיקון אפאפקיה על ידי השתלת עדשה מלאכותית.
הגעה או לרפרקציה פוסט-ניתוחית אופטימאלית – ראייה מרחוק ללא צורך במשקפיים ותיקון של קוצר ראייה, או, רוחק ראייה שהיו קיימים לפני הניתוח.

מתי כדאי לעבור ניתוח להסרת קטרקט?

לרוב, התפתחות הקטרקט מתבטאת קלינית כירידה בחדות הראייה.

הזמן המומלץ לעבור ניתוח להסרת קטרקט שונה מאדם לאדם. ההחלטה לעבור ניתוח תלויה בהערכת הפגיעה באיכות החיים והראייה של החולה באופן אישי.

ההחלטה זו תלויה ביחס בין הסיכונים הכרוכים בניתוח הקטרקט לבין התועלת ממנו.

בשיחה עם רופא העיניים החולה יעריך עד כמה הירידה בטשטוש הראייה משפיעה לרעה על התפקוד היומיומי שלו.

ישנם סוגים מסוימים של קטרקט שמומלץ לנתח בהקדם כדי לא להחמיר את המצב, וכדי למנוע את הסיכונים הכרוכים בניתוח במועד מאוחר יותר.

במקצועות מסוימים, ראייה טובה ואיכותית היא משמעותית לתפקוד היומיומי ובמקרים אלו לגיטימי לנתח מוקדם ככל האפשר.

ההחלטה האם לעבור ניתוח קטרטק או לא, מסתמכת על ההשפעה התפקודית של עכירות העדשה ומביאה בחשבון את צורכי הראייה של הפציינט.

מהן הטכנולוגיות החדישות ביותר לניתוח קטרקט?

בשנים האחרונות ניתוח קטרקט מתבצע בעזרת שיטת הפאקו תחת הרדמה מקומית בלבד.

הטכניקה מבוססת על עקרון של פתיחה מינימאלית הנסגרת בעצמה "בלי תפרים" והכנסה של עדשה מתקפלת.

ניתוח הקטרקט מתבצע באשפוז יום וההחלמה מהניתוח היא מהירה.

ברוב המקרים ניתן לחזור לחיים היומיומיים הרגילים מ"היום למחר" ללא הגבלות מיוחדות, למעט מניעת חבלה. התיקון החדש של מרשם המשקפיים לראייה לרחוק ולקרוב יקבע לאחר כשלושה שבועות.

שיטת הפאקו אמולסיפיקציה מאפשרת פירוק תוך העדשה בעזרת אולטרא סאונד, תוך זמן קצר, ושמירה על קופסית העדשה. ישנן שיטות חדשות המשלבות אולטרא סאונד עם פירוק מכאני המאפשר שימוש מינימאלי באולטרא סאונד, מקצר את זמן החלמת הקרנית ומוריד את רמות התגובה הדלקתית התוך-עינית.

ניתוח קטרקט בלייזר - טיפול חדשני ומתקדם!

השיטה המתקדמת ביותר כיום לביצוע ניתוח קטרקט היא ע"י לייזר ממוחשב. קרן הלייזר מאפשרת להגיע לרמות דיוק של מיקרונים מבחינת המיקום, העובי וההתאמה של החתך. הקרן אמנם מונחית על ידי המנתח, אך בזכות יכולותיה להגיע לרמות דיוק גבוהות בהרבה מכל פעולה ידנית, היא מאפשרת להפוך שלבים חשובים בתהליך הניתוח למדויקים ובטוחים יותר.

ד"ר קפלן מסאס, היא אחת המומחים הבודדים בארץ בעלי ניסיון ורשיון לביצוע ניתוחי לייזר לטיפול בקטרקט.

למידע נוסף אודות ניתוח קטרקט בלייזר לחץ כאן

בדיקות שמבצעים לפני ניתוח קטרקט

בדיקת חדות ראייה.
הערכת תיקון רפרקטיבי (מרשם למשקפיים).
הערכת קימור הקרנית ואורך גלגל העין "ביומטריה באולטרא סאונד".
קביעת מספר העדשה המלאכותית שתושתל לתוך העין.
הערכת מחלות עיניים נוספות הדורשות ניתוח משולב כגון: גלאוקומה, מחלות של הקרנית או מחלות של הרשתית.

"כל מה שרצית לדעת על ניתוח קטרקט והתביישת לשאול"

סרטון אנימציה המסייע להכנה לניתוח קטרקט:

מהלכו של ניתוח קטרקט:

ההכנה לניתוח קטרקט מתבצעת על ידי הזלפת טיפות הרדמה וטיפות להרחבת האישון.

ניתוח הקטרקט מתבצע כשהמנותח שוכב על מיטת ניתוחים ומכוסה בסדין סטרילי.

במהלך הניתוח שתי העיניים צריכות להישאר פתוחות (על ידי מפסק עפעפיים) והמנותח מתבקש להסתכל לכיוון האור ולהקשיב להנחיות המנתח.

במידה ומורגש כאב ניתן לבקש מהרופא תוספת להרדמה.

ניתוח הקטרקט כולל את השלבים הבאים:

חתך בקרנית, פתיחת הקופסית הקדמית, פירוק ושאיבת העדשה על ידי פאקו אמוסיפיקציה, השתלת עדשה מתקפלת לתוך הקופסית, בדיקת פתחים והזרקת אנטיביוטיקה.

מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח קטרקט?

הסיבוכים האפשריים של ניתוחי קטרקט הפכו להיות נדירים אך עלולים להיות משמעותיים. סיבוכים קלים בימים הראשונים מיד לאחר הניתוח יכולים לכלול: אדמומיות העין, לחץ תוך-עיני גבוה, בצקת בקרנית. תופעות אלה יחלפו בדרך כלל על ידי טיפול תרופתי בלבד.

קיימים סיבוכים הדורשים ניתוח קטרקט חוזר דוגמת: נפילת חלקים של הניתוח לתוך החלק האחורי של העין, אנדופטלמיטיס, בצקת מקולרית, היפרדות רשתית וכד'. לכן ניתוח קטרקט דורש מעקב על ידי רופא עיניים ובדיקות עיניים תכופות. במקרה של אדמומיות, כאבים או ירידת ראייה לאחר הניתוח חייב המנותח לגשת באופן דחוף לבדיקת עיניים.