אם הינך מחפש מידע על מהלך הניתוח לחץ כאן
בניתוח קטרקט אנו מנסים להשיג מספר מטרות טיפוליות:
לרוב, התפתחות הקטרקט מתבטאת קלינית כירידה בחדות הראייה.
הזמן המומלץ לעבור ניתוח להסרת קטרקט שונה מאדם לאדם. ההחלטה לעבור ניתוח תלויה בהערכת הפגיעה באיכות החיים והראייה של החולה באופן אישי.
החלטה זו תלויה ביחס בין הסיכונים הכרוכים בניתוח הקטרקט לבין התועלת ממנו.
בשיחה עם רופא העיניים החולה יעריך עד כמה הירידה בחדות הראייה משפיעה לרעה על התפקוד היומיומי שלו.
ישנם סוגים מסוימים של קטרקט שמומלץ לנתח בהקדם כדי לא להחמיר את המצב, וכדי למנוע את הסיכונים הכרוכים בניתוח במועד מאוחר יותר.
במקצועות מסוימים, ראייה טובה ואיכותית היא משמעותית לתפקוד היומיומי ובמקרים אלו לגיטימי לנתח מוקדם ככל האפשר.
ההחלטה האם לעבור ניתוח קטרקט או לא מסתמכת על ההשפעה התפקודית של עכירות העדשה ומביאה בחשבון את צורכי הראייה של הפציינט.
עד השנים האחרונות ניתוח קטרקט התבצע בעזרת שיטת ה"פאקו-אמולסיפיקציה". שיטה זו מאפשרת פירוק העדשה התוך-עינית העכורה בעזרת אולטרה-סאונד, תוך זמן קצר ושמירה על קופסית העדשה. משך ההליך 15-30 דקות, והוא מבוצע בהרדמה מקומית, ללא כאבים, באשפוז יום, וההחלמהמהירה.
הטכניקה מבוססת על עקרון של פתיחה מינימאלית, הנסגרת בעצמה, "ללא תפרים" והשתלה של עדשה מתקפלת צלולה במקום בו הייתה העדשה הטבעית העכורה.
השיטה המתקדמת ביותר כיום לביצוע ניתוח קטרקט היא ע"י לייזר ממוחשב. קרן הלייזר מאפשרת להגיע לרמות דיוק של מיקרונים מבחינת המיקום, העובי וההתאמה של החתך. הקרן אמנם מונחית על ידי המנתח, אך בזכות יכולותיה להגיע לרמות דיוק גבוהות בהרבה מכל פעולה ידנית, היא מאפשרת להפוך שלבים חשובים בתהליך הניתוח למדויקים ובטוחים יותר.
הלייזר משפר משמעותית 3 שלבים חשובים במהלך ניתוח הקטרקט:
- יצירת חתך בקרנית.
- יצירת חתך בקופסית העדשה (anterior capsulotomy).
- הסרת העדשה העכורה
לאחר הסרת העדשה העכורה, מושתלת עדשה מלאכותית חדשה וצלולה אל קופסית העדשה. רמת הדיוק של ניתוח לייזר מאפשרת יצירת תנאים אופטימליים יותר לקראת השתלת עדשות פרמיום.
ברוב המקרים ניתן לחזור לחיים היומיומיים הרגילים מ"היום למחר" ללא הגבלות מיוחדות, למעט מניעת חבלה בעין.
ניתוח קטרקט הוא אחד ההליכים הכירורגיים הנפוצים, הבטוחים והיעילים ביותר מסוגי הניתוחים הנערכים בעולם.
ד"ר קפלן מסאס, היא אחת המומחים הבודדים בארץ בעלי ניסיון ורשיון לביצוע ניתוחי לייזר לטיפול בקטרקט.
למידע נוסף אודות ניתוח קטרקט בלייזר לחץ כאן
סרטון אנימציה המסייע להכנה לניתוח קטרקט:
ההכנה לניתוח קטרקט מתבצעת על ידי הזלפת טיפות הרדמה וטיפות להרחבת האישון.
ניתוח הקטרקט מתבצע כשהמנותח שוכב על מיטת ניתוחים ומכוסה בסדין סטרילי.
במהלך הניתוח שתי העיניים צריכות להישאר פתוחות (על ידי מפסק עפעפיים) והמנותח מתבקש להסתכל לכיוון האור ולהקשיב להנחיות המנתח.
במידה ומורגש כאב ניתן לבקש מהרופא תוספת להרדמה.
חתך בקרנית, פתיחת הקופסית הקדמית, פירוק ושאיבת העדשה על ידי פאקו אמוסיפיקציה, השתלת עדשה מתקפלת לתוך הקופסית, בדיקת פתחים והזרקת אנטיביוטיקה.
מהם הסיבוכים האפשריים של ניתוח קטרקט?
בשעות הראשונות לאחר הניתוח תיתכן אי נוחות קלה, אדמומיות, דמעת, צריבה, הרגשה של גוף זר או כאב קל. בנוסף, לחץ תוך עיני גבוה או בצקת בקרנית. תופעות אלו יחלפו בדרך כלל ע"י טיפול תרופתי בלבד.
קיימים סיבוכים הדורשים ניתוח חוזר לדוגמא: נפילת העדשה המושתלת לחלק האחורי של העין, אנדופטלמיטיס, בצקת מקולרית, היפרדות רשתית וכד'. לכן ניתוח קטרקט דורש מעקב על ידי רופא עיניים. במקרה של אדמומיות, כאבים או ירידת ראייה לאחר הניתוח חייב המנותח לגשת באופן דחוף לבדיקת עיניים.
- מהו קטרקט?
- ניתוח קטרקט בלייזר
- מידע אודות עדשות פרימיום
- שאלות ותשובות
נכתב על-ידי: ד"ר קפלן-מסאס אודרי (עדכון אחרון: 28/08/2019)
רופאת עיניים, מנתחת בכירה, מומחית לקטרקט ולגלאוקומה.
ד"ר קפלן מסאס מנהלת את המרכז לקטרקט וגלאוקומה בתל אביב ובהרצליה ואת המרכז החדש לעין יבשה.