כדי שהעין תרגיש בנוח וגם תתפקד במיטבה היא זקוקה לדמעות באיכות אופטימלית. לדמעות תפקיד מרכזי וחיוני לבריאות העין. הדמעות שוטפות את העין מלכלוך וחיידקים, שומרות עליהן מהתייבשות ומאפשרות לעפעף לנוע ללא חיכוך. בנוסף, איכות ושקיפות מסך הדמעות הם תנאים הכרחים לראיה בהירה.
תסמיני העין היבשה כוללים את הסימפטומים הבאים או חלקם:
• עקצוצים בעיניים.
• תחושת גרד בעין.
• תחושת גרגרי חול בעין.
• תחושת "שריפה" בעין.
• חוטי ריר סביב העין.
• עיניים מגורות ואדומות, במיוחד בזמן חשיפה לרוח ולעשן סיגריות.
• כאב בעיניים בזמן שימוש או בהורדת עדשות מגע.
• דמעת יתרה. בשל איכות נחותה של הדמעות, נשלח לבלוטות אות שגורם לייצור עודף של דמעות.
• רגישות לאור.
• ראייה מטושטשת או אי נוחות בראיית לילה, מול המחשב או מסך הטלויזיה.
• עייפות וכאבי ראש.
בעת מצמוץ העפעפיים על גלגל העין, מסך הדמעות מופרש ומכסה את שטח העין. כך שהמשטח הקדמי של העין נשמר חלק, שקוף ונקי.
מסך הדמעות בנוי משלוש שכבות: מים, שומן ומוצין.
לכל שכבה מטרה שונה:
שכבת המוצין הינה השכבה האחורית (הפנימית) של מסך הדמעות. תפקידה לחבר בין שכבת המים למשטח העין ולשמר את משטח העין חלק ולח.
שכבת המים הינה השכבה האמצעית של הדמעות, הנוצרת בבלוטת הדמעות. שכבה זו מאפשרת שטיפה של העין.
השכבה השומנית הינה השכבה החיצונית של מסך הדמעות. שכבה זאת מיוצרת על ידי בלוטות המיבומיאן, המצויות לאורך העפעפיים העליונים והתחתונים. תפקידה למנוע אידוי מהיר מדי של הדמעות ולמנוע התייבשות של הקרנית.
• אורח החיים המודרני: הסתכלות ממושכת במסך מחשב, שימוש בסמארטפונים וטאבלטים.
• שימוש במיזוג אויר ומאווררים.
• גיל: שכיחות בתסמונת העין היבשה עולה עם הגיל ושכיחה במיוחד בקרב בני 50 ומעלה.
• שימוש ממושך בעדשות מגע.
• ניתוחים להסרת משקפיים.
• דלקת עפעפיים כרונית.
• מחלות סיסטמיות או אוטואימוניות כגון דלקת פרקים, תסמונת שיורגרן, מחלות בלוטות התריס, סוכרת.
• שימוש בתרופות כגון תרופות לאיזון לחץ דם, אנטי היסטמינים, כדורי שינה, תרופות אנטי דיכאוניות.
• שינויים הורמונליים: שכיחות העין היבשה עולה בגיל המעבר.
• גלאוקומה: שימוש ממושך בתרופות להפחת הלחץ התוך עיני המכילות חומר משמר, הינו גורם סיכון להרס איכות הדמעות.
השלכות של עין יבשה על בריאות העין הן:
1. שיחזור תפקוד אופטימלי של המערכת המורכבת של דמעות העין, המאפשרות ראיה ונוחות העין.
2. מניעת חוסר הנוחות וטיפול בתסמיני המחלה.
3. מניעת הרס רקמות של המקטע הקדמי של העין.
4. מניעת סיבוכים והחמרה בתסמינים שהוזכרו.
5. הפחתה בתלות בתחליפי דמעות.
•Tear lab: כפי שמאבחנים מחלות כמו סכרת בבדיקות דם, ניתן לאבחן פתולוגיות כימיות בהרכב הדמעה ע"י אנליזה מתאימה. דגימה קטנה של דמעותיך תלקח במרפאה בצורה לא פולשנית מזווית העין. הדמעה תוכנס למיני מעבדה הנקראת 'טירלב אוסמולריתי' המסוגלת לנתח את תכונותיה ולחשב את האוסמולריות. אוסמולריות משמעותה ריכוז המומסים כגון נתרן בדמעותיך. אנורמליה באוסמולריות הינה מדד רגיש ואמין מאד לאבחון סנדרום העין היבשה, ויכול לשמש לאבחון ולמעקב.
•מייבוגרפי: טכנולוגיה לא פולשנית המבוססת על אור אינפרה- אדום המאפשרת לבחון ישירות את כמות, איכות ופונקציונאליות בלוטות המבומיאן. מתקבלות תמונות ברזולוציה גבוהה שמעידות על חומרת הנזק לרקמה, ששקול לחומרת המחלה. זוהי דרך נוחה ומדויקת לעקוב אחר אפקטיביות הטיפול.
אנו מציעים אבחון מדויק וטיפולים חדשניים, המותאמים אישית ומשפרים את תפקודה הטבעי של מערכת הדמעות, על ידי שחזור והפעלה מחדש של מרכיביה השונים של המערכת המורכבת הזו.
הטיפול מעודד ייצור טבעי של דמעות ומאתחל את מערכת הדמעות מחדש.
על ידי אבחון מדויק של הסיבות ליובש ושימוש במכשור מתקדם, אנו מבצעים טיפולים המותאמים ספציפית לסוג היובש. סידרה של כשלושה טיפולים מתבצעת במרפאה ללא כאבים וללא הפרעה בחיים היומיומיים. הטיפולים נעימים ואינם חודרניים. הם משפרים את איכות הדמעות ומפחיתים באופן משמעותי את האי נוחות של עין יבשה לתקופה ממושכת. כמו כן תופעות כמו טשטוש בראייה, עיקצוצים בעין וכדומה נעלמות ואיכות החיים משתפרת.
כן, התסמונת מהווה גורם עיקרי לחוסר סבילות וחוסר נוחות, בעת השימוש בעדשות מגע. עדשות מגע יכולות לשבש את התאדות הדמעות מהעיניים. מה שיכול לגרום לגירוי, למשקעי חלבונים לדלקות ולכאב.
ניתן להקל על התסמינים ולמנוע הסתבכויות.
רופא מומחה לעיניים, יכול לבצע בדיקה פשוטה בקליניקה, על מנת להעריך את האיכות והכמות של הדמעות. האיבחון כולל גם סקירת בריאות כללית, הסטוריה רפואית ותרופתית וגורמים סביבתיים.
רמת הלחות בעין נשמרת ע"י האיזון בין יצירת דמעות לאיבוד דמעות, באמצעות ניקוז והתאדות. כאשר האיזון מופר, נקודות יבשות מופיעות על פני העין וגורמות לגירוי.
כן. החמרה של התסמונת יכולה לפגוע ברקמה ואף לצלק את קרנית העין. מה שיכול להוביל לפגיעה בלתי הפיכה באיכות הראייה.
עודף דמעות הוא תסמין שכיח של עין יבשה. תסמין זה מופיע כתגובה לגירוי העין, כתוצאה מהיובש. הטיפול הכולל דמעות מלאכותיות, ירגיע את הגירוי הבסיסי ובסופו של דבר, ימתן את התגובה הרפלקסיבית של העין לגירוי ויפחית את כמות הדמעות.
אם נראה לך שהדמעות המלאכותיות אינן עוזרות, הרי שעליך לבדוק את השימוש לאורך זמן ובתכיפות גבוהה. השימוש בדמעות מלאכותיות צריך להיות על בסיס קבוע, בדרך כלל מספר פעמים ביום למשך מספר שבועות, עד לתחושת שיפור במצב העיניים. אם גם זה לא עוזר, יש להתאים טיפולים אחרים.
מסך הדמעות הוא שכבה עליונה ממוקדת, החשובה מאוד לעין. תסמונת העין היבשה מפרה את האיזון במסך הדמעות, מה שגורם לבעיות מיקוד. כך יכולה להתפתח ראיה מטושטשת או כפולה. בדרך כלל, תסמיני הראייה האלה מופיעים במהלך קריאה: בתחילת הקריאה, הראיה ברורה ולאחר כמה דקות קריאה, הראייה מיטשטשת.
מנוחה, ניגוב העיניים ומצמוץ זמני, יכולים לחזור ולמקד את הראייה. תסמינים דומים יכולים להופיע כשעובדים מול מחשב או צופים בטלויזיה.
כשם שהדמעות מיוצרות באופן עקבי, הן גם מנוקזות באופן עקבי מהמשטח החיצוני של העין. בעת כל מצמוץ, נדחפות הדמעות לנקבים קטנים הנקראים פונקטה המצויות בחלק הפנימי של משטח העפעף ומשם, עוברות למערכת הניקוז של הדמעות. המבנים שמייצרים את שכבות מסך הדמעות, חייבים להמשיך ולעבוד בקביעות, במקביל למערכת ניקוז הדמעות.
קריאה נוספת על עין יבשה
נכתב על-ידי: ד"ר אודרי קפלן-מסאס (עדכון אחרון: 17/02/2019)
מנתחת בכירה של חולי קטרקט וגלאוקומה מומחית ברפואת עיניים.