Il s`agit de l`opacification du cristallin ( lentille naturelle de l'oeil ) qui provoque des troubles de la vision.
Un cristallin sain permet le passage des rayons lumineux de l'extérieur vers la rétine de l'oeil.
Les principales causes de cette perte de transparence sont l'âge, le plus souvent ,ou certaines maladies comme le diabète ou encore la prise de certains médicaments.
L`apparition de la cataracte se traduit par une vision floue et dédoublée.
Les symptômes d'une cataracte due à l'âge apparaissent entre 50 et 60 ans. il faut savoir que 40 % de la population au delà de 60 ans développe une cataracte.
En générale elle touche les deux yeux mais la gêne visuelle occasionnée est d'abord ressentie dans un oeil.
Cette baisse de la vision se produit lentement mais ce rythme varie selon les individus.
LES SYMPTOMES
- Détérioration progressive de la qualité de la vision.
- Vision floue et dédoublée.
- Perte de netteté des couleurs , elles semblent “ fanées”.
- Changements fréquents et marqués dans correction des lunettes .
- Halos autour des sources de lumières vives.
- Rétrécissement du champs visuel.
- Éblouissement à la lumière vive pouvant gêner pendant la conduite.
- Baisse de la vision nocturne.
- Difficulté à lire sans un éclairage puissant.
TRAITEMENT : LA CHIRURGIE
Aucun traitement médicamenteux ne peut restaurer la transparence d'un cristallin opacifié.
Seule une chirurgie visant à remplacer le cristallin naturel par une lentille artificielle ( = implant intra-oculaire) traite la cataracte.
C'est la chirurgie la plus pratiquée au monde , elle est rapide et peu risquée.
QUAND DECIDER DE L'OPERATION ?
Cela varie d'un individu à l'autre.
C'est très subjectif et dépend de l'évolution de la dégradation de la qualité de vie et de la vision du patient.
LES EXAMENS PRE-OPERATOIRES :
- Acuité visuelle
- Evaluation de la correction
- Biométrie optique ( = évaluation des courbes de la cornée et mesures du globe oculaire).
- Topographie de la cornée.
- Radiographie , OCT
- Evaluation d`autres maladies oculaires nécessitant une chirurgie combinée ex: glaucome, maladie rétinienne ou cornéenne.
QU`EST CE QU'UNE LENTILLE ARTIFICIELLE OU IMPLANT INTRA-OCULAIRE ?
Elle est implantée dans l'enveloppe du cristallin endommagé en remplacement de celui-ci et a vie.
Il n'y a pas de risque de rejet.
Le type de lentille le plus fréquemment implanté est une lentille optique MONOFOCALE qui permet une bonne acuité visuelle pour un seul champ : vision de loin.
La plupart des porteurs de cette lentille auront besoin de lunettes pour voir de près pour lire ou pour l`ordinateur.
LENTILLE TORIQUE :
Elle permet de corriger l'astigmatisme. Chez ces patients , la cornée n'étant pas symétrique , la vision est floue et déformée.
La lentille TORIQUE est une lentille dite “ PREMIUM “ avec une structure optique spéciale pouvant réparer l'astigmatisme et à l'aide de laquelle on peut obtenir une vision de haute qualité de loin sans lunettes.
L'implantation d'une telle lentille nécessite des mesures pré-opératoires de l'oeil et de l'angle d'insertion d'une grande précision afin de faire le choix le plus pertinent et le plus précis pour le patient.
LENTILLE MULTIFOCALE :
Cette lentille permet une bonne vision de près et de loin.
Les mesures et évaluations pré-opératoires sont importantes pour choisir le modèle d'implant en fonction des données recueillies, des besoins du patient et de ses capacités personnelles à bien utiliser une vision multifocale.
La biométrie doit être parfaite.
La lentille est conçue de telle sorte que chaque zone qu'elle contient convient à une mise au point différente et corrige ainsi la vision à plus d'un foyer : loin, intermédiaire et près.
Les effets secondaires de tels implants sont réduits et rares ( éblouissement..)
LENTILLE MULTIFOCALE TORIQUE :
Il s'agit d'un implant multifocal qui comporte une correction associée à l'astigmatisme.
Dr KAPLAN s'appuiera autant sur le style de vie du patient que sur les données cliniques de l'oeil pour décider du choix de la lentille intra-oculaire appropriée .
LES DERNIÈRES TECHNOLOGIES EN MATIÈRE DE CHIRURGIE DE LA CATARACTe
Jusqu'il y a quelques années on opérait la cataracte avec la méthode FAKO.
Elle consiste à sortir le cristallin de son enveloppe avec une sonde à ultrason.
C'est une procédure rapide qui dure généralement de 15 à 30 minutes sous anesthésie locale.
Le chirurgien fait une fine incision de la cornée , qui cicatrisera seule sans point, pour accéder à l'enveloppe du cristallin et y introduire une lentille artificielle pliée et translucide.
Après la chirurgie, l'implant oculaire devient partie intégrante de l'oeil et ne nécessite aucun traitement supplémentaire et de soin particulier.
Le laser FEMTOSECONDE a révolutionné la chirurgie de la cataracte.
Il allie l'hyper précision ( incision puis pénétration dans l'enveloppe du cristallin) et la puissance puisqu'il permet de vaporiser le cristallin opaque sans endommager les tissus adjacents.
Un tel niveau de précision permet un résultat optimal dans l`implantation de lentille Premium.
Cette chirurgie est un acte ambulatoire, le patient rentre chez lui dans la journée.
Dans la plupart des cas l'opération permet une excellente récupération de la vision dès le lendemain de l`intervention ou en quelques jours. Le patient peut dès lors reprendre sa vie quotidienne habituelle.
La chirurgie de la cataracte reste la chirurgie la plus pratiquée au monde et la plus sûre, les complications sont très rares.
