La cataracte est une pathologie caractérisée par une opacité dans le cristallin de l'œil, ce qui entraîne une diminution de la vision.
Dans un œil en bonne santé, le cristallin est transparent et permet à la lumière de pénétrer dans l'œil. Cependant, cette transparence peut être altérée par des facteurs comme l'âge, certaines maladies telles que le diabète, ou l'utilisation de médicaments comme les stéroïdes.
Lorsque le cristallin devient opaque, la lumière a plus de difficultés à le traverser et atteindre la rétine. En conséquence, l'image envoyée au cerveau par l'œil apparaît floue et trouble.
Les signes cliniques de la cataracte liée à l'âge apparaissent généralement entre 50 et 60 ans, et environ 40 % de la population de plus de 60 ans présente des signes de cataracte.
La cataracte se développe généralement dans les deux yeux, mais au début, la baisse de la vision se produit davantage dans un œil. Le rythme de progression de la maladie varie d'une personne à l'autre.
Si la cataracte affecte votre qualité de vie, il n'est pas nécessaire d'attendre qu'elle soit "mûre". Les technologies avancées rendent cette intervention l'une des plus sûres et des plus réussies.
Chirurgie de la cataracte
Le seul traitement pour la cataracte est la chirurgie. Le cristallin opaque est remplacé par un cristallin artificiel en acrylique qui restera en place pour toute la vie. La chirurgie de la cataracte est une procédure ambulatoire rapide et indolore, réalisée sous anesthésie locale. Les incisions pratiquées pendant l’opération sont minimales (en millimètres) et ne nécessitent pas de points de suture. Le processus de récupération après la chirurgie est très rapide, et les patients reprennent généralement leurs activités quotidiennes après quelques heures à quelques jours. L’objectif de l’intervention est d'améliorer la qualité de la vision et de réduire le besoin de porter de lunettes.
Progrès technologiques dans les chirurgies de la cataracte
Les nouvelles technologies permettent de rendre la chirurgie de la cataracte encore plus précise et d’améliorer davantage le processus de récupération. Ces technologies incluent principalement la CHIRURGIE DE LA CATARACTE AU LASER et les LENTILLES PREMIUM. La chirurgie de la cataracte au laser rend l’opération plus courte, plus sûre et plus précise.
Chirurgie de la cataracte au laser
Jusqu'à ces dernières années, la chirurgie de la cataracte était réalisée à l’aide de la méthode de « Phacoémulsification ». Cette méthode permet de fragmenter le cristallin opaque à l’aide d’ultrasons en peu de temps, tout en préservant la capsule du cristallin. La procédure dure environ 15 à 30 minutes, se fait sous anesthésie locale, est indolore, se déroule en ambulatoire et la récupération est rapide. La technique repose sur le principe de l’incision minimale, sans points de suture, et le remplacement du cristallin opaque par un cristallin transparent.
La méthode la plus avancée aujourd'hui pour réaliser une chirurgie de la cataracte est l’utilisation d’un laser informatique appelé « femtoseconde ». Le faisceau laser permet une précision au micron près pour les incisions réalisées sur la cornée et la capsule du cristallin. Grâce à la capacité d’atteindre des niveaux de précision bien supérieurs à ceux de l’intervention manuelle, la chirurgie de la cataracte au laser permet de rendre des étapes critiques de la procédure plus sûres et plus précises.
Le laser améliore de manière significative trois étapes importantes pendant la chirurgie de la cataracte :
- La création de l’incision dans la cornée.
- La création d’une incision dans la capsule du cristallin (capsulotomie antérieure).
- L’élimination du cristallin opaque.
Après l'élimination du cristallin opaque, un nouveau cristallin artificiel clair est implanté dans la capsule. Le niveau de précision de la chirurgie au laser permet de créer des conditions plus optimales pour l'implantation d’une lentille premium.
Dans la plupart des cas, les patients peuvent reprendre leur vie quotidienne dès le jour suivant l’intervention, sans restrictions particulières, à l’exception des précautions contre les traumatismes oculaires.
Lentilles Premium dans la chirurgie de la cataracte
Pour les patients subissant une chirurgie de la cataracte, des lentilles premium avancées peuvent être implantées. Ces lentilles corrigent la vision en fonction des besoins spécifiques de chaque patient. Les lentilles premium permettent de voir à toutes les distances sans lunettes. Ces lentilles, telles que les lentilles multifocales, offrent une bonne vision à la fois de près et de loin, évitant ainsi le recours aux lunettes de lecture après l’intervention.
De plus, des lentilles toriques peuvent être implantées pour corriger l’astigmatisme, ou des lentilles multifocales toriques qui corrigent la presbytie et l’astigmatisme. Après une chirurgie avec des lentilles premium, la plupart des patients peuvent accomplir toutes leurs tâches sans lunettes. L’un des rares inconvénients est que les lentilles multifocales peuvent parfois provoquer des halos lors de la conduite de nuit.
Comment la cataracte est-elle diagnostiquée ?
L'examen clinique pour détecter une cataracte est simple. L’ophtalmologiste effectue l’examen à l’aide d’une lampe à fente. Après avoir administré des gouttes pour dilater la pupille, le médecin élimine d’autres maladies qui peuvent aussi altérer la vision. Lors de cet examen, le médecin évalue l’état du cristallin et sa transparence. Si vous avez une cataracte, le médecin vous expliquera les options possibles, y compris la chirurgie au laser et la chirurgie de la cataracte avec des lentilles PREMIUM, permettant de se débarrasser des lunettes si vous le souhaitez.
Examens préalables à la chirurgie de la cataracte :
- Test de l’acuité visuelle.
- Évaluation de la correction réfractive.
- Biométrie optique : évaluation des rayons cornéens et de la longueur axiale.
- Topographie de la cornée antérieure et postérieure.
- Évaluation des maladies oculaires supplémentaires nécessitant une chirurgie combinée, telles que le glaucome, les maladies de la cornée ou les maladies rétiniennes.
- Détermination de la lentille artificielle à implanter dans l'œil.
En résumé, pour protéger votre vision, il est important d’être diagnostiqué suffisamment tôt et de suivre un suivi rigoureux avec des visites régulières où la pression intraoculaire est mesurée et la progression évaluée à travers des examens réguliers.
Le Dr Kaplan Messas a été formée de manière approfondie à la chirurgie de la cataracte et à la chirurgie de la cataracte au laser. Elle est pionnière dans ce domaine et enseigne depuis de nombreuses années aux États-Unis de nombreuses techniques à l’ « Association for Cataract and Refractive Surgery » (ASCRS).
Notre clinique est équipée des technologies les plus avancées. Depuis plus de 20 ans, nous réalisons les interventions les plus complexes avec soin et des résultats exceptionnels.
