טיפול לייזר לגלאוקומה (SLT) הינו טיפול חדשני בלייזר קר, המאפשר הפחתה בשימוש בתרופות ושיפור מיידי במצב הרפואי של החולה. הטיפול בלייזר סלקטיבי (SLT) יצר מהפכה בטיפול בגלאוקומה.
גלאוקומה מה זה?
גלאוקומה, או ברקית, היא קבוצה של מחלות עיניים המאופיינת בניוון הדרגתי ותמותה של תאי עצב הראיה. גורמים אלו מובילים בשלב מתקדם לפגיעה וצמצום שדה הראייה. הנזקים הנגרמים כתוצאה מגלאוקומה אינם ניתנים לשיקום, אך באמצעות טיפול מתאים ניתן לשמר את המצב הקיים ולמנוע התדרדרות נוספת בראייה (Progressive irreversible).
מה זה טיפול בלייזר SLT?
Selective Laser Trabeculoplasty- SLT הינו הליך לייזר סלקטיבי קר המפחית לחץ תוך עיני בחולים עם גלאוקומה פתוחת זווית. הלייזר מעורר שינוי ביוכימי המשפר את הזרימה וניקוז הנוזלים בעין, וכתוצאה מכך חלה ירידה בלחץ התוך עיני.
יתרונות הטיפול בלייזר סלקטיבי
הלייזר SLT הינו ברמות נמוכות מאוד של אנרגיה, מטפל בתאים ספציפיים "באופן סלקטיבי", ולא פוגע בתאים אחרים, תאים אשר נמצאים בסביבתם של התאים הנחוצים לטיפול ולכן הוא נחשב בטוח יחסית וניתן לחזור עליו מס' פעמים ללא חשש.
פרופיל תועלת-סיכון
בזכות פרופיל התועלת סיכון המעולה שלו, SLT מוצע כטיפול בגלאוקומה ראשונית. מחקרים שהשוו SLT וטיפות עיניים כטיפול ראשוני מצאו השפעות טיפול דומות בין שתי הקבוצות. למרות שחלק מהחולים עדיין נזקקו לטיפות עיניים בעקבות הטיפול ב- SLT, הם נזקקו לפחות טיפות כדי לשלוט בגלאוקומה שלהם. בנוסף, היה חיסכון משמעותי בעלויות עבור אלה שטופלו באמצעות SLT.
הכנה לטיפול SLT
- עד מועד התור לטיפול ב- SLT ואף ביום הטיפול עצמו יש להמשיך את הזלפת הטיפות להורדת לחץ תוך-עיני כרגיל, כמו גם כל טיפול תרופתי אחר, כולל אספירין.
- ביום הטיפול אין צורך להיות בצום וניתן לעסוק בפעילות רגילה.
ביום הטיפול בהגיעך למרפאה תעבור בדיקת עיניים, מדידת לחץ ותסכם עם הרופאה את תכנית הטיפול. לאחר מכן תחתום על "הסכמה מודעת" לביצוע הטיפול בלייזר, שמשמעותה כי הסכמת לעבור את הפרוצדורה, הבנת במה היא כרוכה ואת יתרונותיה וחסרונותיה. הרופאה תזליף לעיניך טיפות – כהכנה לטיפול בלייזר.
- לאחר כחצי שעה של המתנה, הרופאה תבצע את הטיפול בלייזר – הטיפול אינו כרוך בכאבים וימשך מספר דקות.
- בסיום הטיפול בלייזר, ובהתאם לצורך, הרופאה תזליף טיפות לעיניך.
- כשעה לאחר הטיפול, הרופאה תערוך בדיקה נוספת כדי לבדוק את יעילותו ותגובת העין. הרופאה תנחה אותך לגבי המשך הטיפול ולאחר מכן תשוחרר לביתך להמשך פעילות רגילה, ללא הגבלות, כולל שתייה ואכילה.
לאחר הטיפול
- ברוב המקרים בימים שלאחר הטיפול בלייזר, תצטרך להמשיך את הזלפת הטיפות להורדת הלחץ התוך-עיני עד הבדיקה החוזרת.
- לאחר כשישה שבועות תיערך ביקורת בה ימסרו הנחיות להמשך הטיפול התרופתי וביצוע המעקב הנדרש.
- ניתן להעריך את הצלחת הטיפול בלייזר לאחר כשישה שבועות. קרא עוד על גלאוקומה
טיפול לייזר SLT תופעות לוואי
תופעות הלוואי של הטיפול באמצעות SLT הינן קלות בלבד וכוללות אדמומיות קלה ואי נוחות ב- 2-3 ימים שלאחר הטיפול. הטיפול נעשה באופן אמבולטורי, אינו דורש אשפוז, ההכנה אליו והטיפול עצמו נמשכים דקות ספורות וניתן לחזור לשגרה מיד בסיומו ללא הגבלות מיוחדות.
לחץ תוך עיני אחרי ניתוח לייזר
בממוצע, SLT יכול להוריד לחץ תוך עיני ב-20-30%. בנוסף, מחקרים הראו שטיפול ב-SLT נותן תוצאה דומה בהשוואה לטיפות העיניים היעילות ביותר של גלאוקומה. השפעת הטיפול עשויה להמשך 3 עד 5 שנים וניתן לחזור על SLT כאשר השפעת הטיפול המקורית פוחתת.
לסיכום,
מטופלי גלאוקומה רבים מתקשים בנטילת טיפות העיניים. ההערכה היא שפחות ממחצית מהמטופלים משתמשים בתרופות באופן קבוע לפי ההוראות. עלויות תרופות, תופעות לוואי, אלרגיות, שיכחה ולוחות זמנים מסובכים של טיפות עיניים תורמים לבעיה זו. לכן, SLT מומלץ כטיפול ראשוני עבור חולי גלאוקומה חדשים.
הטיפול בגלאוקומה מותאם אישית לכל מטופל, ו-SLT אינו יעיל עבור כל סוגי הגלאוקומה. חשוב לדון באפשרויות שלך עם רופא עיניים מומחה לגלאוקומה.
